Ilmu Atmosfer |  Masker wajah secara efektif membatasi kemungkinan penularan SARS-CoV-2
  • September 8, 2021

Ilmu Atmosfer | Masker wajah secara efektif membatasi kemungkinan penularan SARS-CoV-2

Masker wajah telah banyak dianjurkan untuk mengurangi penularan virus melalui udara termasuk sindrom pernafasan akut yang parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (misalnya, Lelieveld et al., 2020). Mereka dapat mengurangi emisi dan penyebaran virus pernapasan melalui tetesan dan aerosol di udara serta menghirup virus di udara. Efektivitas masker, bagaimanapun, masih dalam perdebatan. Tingkat penetrasi yang tinggi (sekitar ~30-70%) dari masker bedah dan masker serupa berarti bahwa pemakainya masih dapat mengeluarkan dan menghirup partikel dalam jumlah besar, dan bahkan respirator FFP2/N95 tidak dapat mencegah orang menghirup partikel sekitar (~5% penetrasi kecepatan). Uji klinis acak yang tersedia menunjukkan hasil yang tidak konsisten atau tidak meyakinkan pada kemanjuran masker wajah dalam mencegah penularan virus melalui udara. Di sisi lain, data observasi menunjukkan bahwa daerah atau fasilitas dengan persentase penduduk yang lebih tinggi memakai masker memiliki pengendalian yang lebih baik terhadap penyakit coronavirus 2019 (COVID-19).

Dalam artikel baru yang diterbitkan di majalah sains Science (Cheng et al., 2021), peneliti dari Max-Planck Institute for Chemistry (Jerman), Jinan University (China), dan institusi lain dari Jerman dan AS menjelaskan perbedaan ini dengan menggabungkan pengetahuan dari ilmu aerosol dan studi epidemiologi. Mereka menunjukkan bahwa karena ketergantungan nonlinier probabilitas infeksi pada jumlah virus yang dihirup, persentase perubahan probabilitas infeksi karena penggunaan masker mungkin tidak sama dengan persentase perubahan jumlah virus yang dihirup. Sensitivitas kemungkinan infeksi pada jumlah virus yang terhirup sangat tergantung pada konsentrasi virus di udara (Gbr. 1). Dalam rezim terbatas virus, mengurangi jumlah virus yang dihirup dengan memakai masker akan menyebabkan pengurangan substansial dalam kemungkinan infeksi. Dalam rezim yang kaya virus, bagaimanapun, kemungkinan infeksi mendekati kesatuan dan tidak sensitif terhadap perubahan jumlah virus yang dihirup, sehingga memakai masker mungkin tidak cukup untuk mencegah infeksi.

Ilmu Atmosfer |  Masker wajah secara efektif membatasi kemungkinan penularan SARS-CoV-2

Gambar 1 – Ilustrasi skema berbagai rezim kelimpahan partikel dan virus pernapasan. Kurva padat mewakili probabilitas infeksi (Pinf) sebagai fungsi dari jumlah virus yang dihirup (Nv) yang diskalakan dengan median dosis infeksi IDv,50 di mana Pinf = 50%. Dalam rezim kaya virus (A, B), konsentrasi virus di udara sangat tinggi, sehingga jumlah virus yang dihirup dengan atau tanpa masker (Nv,mask, Nv) jauh lebih tinggi daripada IDv,50 dan Pinf tetap mendekati ~1 meskipun masker digunakan. Dalam rezim virus-terbatas (C, D), Nv dan Nv,masker mendekati atau lebih rendah dari IDv,50 dan Pinf berkurang secara substansial ketika masker digunakan, bahkan jika masker tidak dapat mencegah inhalasi semua partikel pernapasan. Di panel B dan D, titik merah mewakili partikel pernapasan yang mengandung virus, dan lingkaran hijau terbuka mewakili partikel pernapasan tanpa virus. Angka ini adalah adopsi langsung dari Gambar 1 dari Cheng et al. (2021).

Oleh karena itu, kunci untuk mengukur kemanjuran masker adalah untuk mengetahui rezim konsentrasi virus di udara ambien. Nomor reproduksi dasar untuk COVID-19 (R0=2-4) menunjukkan bahwa konsentrasi SARS-CoV-2 di udara berada dalam rezim terbatas virus pada tingkat rata-rata populasi (Gbr. 2). Oleh karena itu, masker bedah dapat secara efektif membatasi kemungkinan penularan komunitas SARS-CoV-2 (Gbr. 3).

Gambar 2 – Probabilitas infeksi dan rejim kelimpahan SARS-CoV-2 dan virus pernapasan lainnya. (A), (B) Probabilitas infeksi individu (Pinf) diplot terhadap jumlah virus yang dihirup (Nv) yang diskalakan dengan karakteristik dosis infeksi median IDv, masing-masing 50 = 100 atau 1000. Titik data berwarna mewakili jumlah rata-rata virus yang dihirup selama periode 30 menit di berbagai pusat medis di Cina, Singapura, dan Amerika Serikat, menurut data pengukuran jumlah virus corona, virus influenza, dan rhinovirus yang dihembuskan (lingkaran biru) dan jumlah virus yang dihirup selama periode 30 menit. konsentrasi nomor SARS-CoV-2 di udara (simbol merah), masing-masing. Bilah kesalahan mewakili satu deviasi standar geometrik. (C) Kurva probabilitas infeksi rata-rata populasi (Pinf,pop) dengan asumsi distribusi lognormal Nv dengan standar deviasi yang berbeda masing-masing = 0, 1, dan 2. Sumbu x mewakili nilai rata-rata log(Nv /IDv,50). Area yang diarsir menunjukkan tingkat probabilitas infeksi rata-rata populasi dasar, Pinf,pop,0, untuk SARS-CoV-2 yang dihitung dari angka reproduksi dasar untuk COVID-19 dan nilai perkiraan durasi rata-rata penularan dan jumlah kontak harian . Angka ini adalah adopsi langsung dari Gambar. 2 dari Cheng et al. (2021).

Gambar 3 – Pengurangan penularan melalui udara melalui masker wajah yang hanya dikenakan oleh orang yang menularkan (kontrol sumber), oleh orang yang rentan saja (perlindungan pemakai), atau oleh semua orang (masker universal). (A) Probabilitas infeksi rata-rata populasi dalam kasus penggunaan masker (Pinf,pop,mask) diplot terhadap probabilitas infeksi tanpa masker wajah (Pinf,pop); dan (B) kemanjuran masker yang sesuai, yaitu, pengurangan relatif dari kemungkinan infeksi, Pinf,pop/Pinf,pop, diplot terhadap Pinf,pop untuk masker bedah. (C) dan (D) sama seperti (A) dan (B) tetapi untuk masker N95/FFP2. Garis mewakili hasil yang diperoleh untuk kontrol sumber (garis merah), perlindungan pemakai (garis kuning), dan kombinasi dari kedua tindakan tersebut, yaitu, penyembunyian universal (garis biru) dalam populasi di mana paparan virus terdistribusi secara lognormal dengan standar deviasi dari = 1. Daerah yang diarsir menunjukkan tingkat kemungkinan infeksi rata-rata populasi dasar, Pinf,pop,0, sesuai dengan bilangan reproduksi dasar untuk COVID-19. Angka ini adalah adopsi langsung dari Gambar 3 dari Cheng et al. (2021).

Studi ini juga menunjukkan bahwa efek sinergis dari menggabungkan masker dengan tindakan pencegahan lainnya dapat meningkatkan efektivitas tindakan pencegahan masing-masing individu. Misalnya, ventilasi dapat membantu mengubah lingkungan paparan dari kondisi kaya virus menjadi kondisi terbatas virus dan meningkatkan kemanjuran masker wajah, yang mungkin sangat penting bagi pusat medis dengan kelimpahan SARS-CoV-2 yang relatif tinggi (Gbr. 2) . Di sisi lain, tidak hanya kemanjuran masker wajah tetapi juga kemanjuran menjaga jarak dapat dikurangi di lingkungan yang kaya virus. Selain itu, hasil Cheng et al. (2021) menekankan pentingnya kepatuhan yang tinggi dan penggunaan masker yang benar untuk memastikan efektivitas universal making dalam mengurangi angka reproduksi COVID-19 (Gbr. 4).

Gambar 4 – Pengaruh kepatuhan terhadap penyembunyian universal pada bilangan reproduksi efektif (Re). Hasil model mengacu pada efek penyembunyian universal tanpa tindakan pencegahan lainnya, dengan asumsi nilai R0 berbeda dan distribusi lognormal Nv dengan standar deviasi = 1 atau 2. (A) dan (B) menunjukkan hasil untuk masker bedah. (C) dan (D) menunjukkan hasil untuk masker N95/FFP2. Angka ini adalah adopsi langsung dari Gambar. S11 dari Cheng et al. (2021) dan rincian lebih lanjut dapat ditemukan dalam teks tambahan studi S7.3.

Diedit oleh Mengze Li

Referensi

Cheng, Y., Ma, N., Witt, C., Rapp, S., Wild, PS, Andreae, MO, Pöschl, U., Su, H.: Masker wajah secara efektif membatasi kemungkinan SARS-CoV-2 transmisi, Sains, eabg6296, 2021.

Lelieveld, J., Helleis, F., Borrmann, S., Cheng, Y., Drewnick, F., Haug, G., Klimach, T., Sciare, J., Su, H., Pöschl, U.: Perhitungan model transmisi aerosol dan risiko infeksi COVID-19 di lingkungan dalam ruangan, Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat, 17, 8114, 2020.

Tentang Penulis

Dr. Yafang Cheng adalah Kepala Kelompok Riset Independen Minerva dari Institut Kimia Max Planck di Jerman, dan saat ini juga menjadi profesor tamu di Universitas Sains dan Teknologi China. Dia adalah editor senior Kimia dan Fisika Atmosfer, dan anggota Komite Pengarah Konferensi Meja Bundar Eksplorasi (ERTC) antara Masyarakat Max Planck dan Akademi Ilmu Pengetahuan China. Dia terutama terlibat dalam penelitian tentang penyebab polusi udara dan efek iklimnya dan telah mencapai hasil terobosan dalam teori dan aplikasi dasar. Dia menerima Minerva Program Award dari Max Planck Society, Atmospheric Science Ascent Award dari American Geophysical Union (AGU) dan Schmauss Award dari German Association for Aerosol Research (GAef). (https://www.mpic.de/3599133/Profile_Y_Cheng)

Dr. Hang Su adalah pemimpin Aerosol-Cloud-Biosphere Research Group dari Max Planck Institute for Chemistry dan juga profesor tamu terkemuka di Shanghai Academy of Environmental Sciences. Dia adalah associate editor Kimia dan Fisika Atmosfer, Jurnal Penelitian Geofisika, dan Pengukuran dan Teknik Atmosfer. Dia terutama terlibat dalam penelitian kimia atmosfer, interaksi atmosfer-biosfer, dan interaksi aerosol-awan. Dia menerima Penghargaan Arne Richter untuk Ilmuwan Muda Luar Biasa dari European Geosciences Union.

(https://www.mpic.de/3574358/Profile_Su)

Dr. Nan Ma adalah profesor di Institut Penelitian Lingkungan dan Iklim Universitas Jinan, Cina. Penelitiannya terutama berfokus pada aerosol atmosfer dan efek iklim, lingkungan, dan kesehatannya.

(https://ecins.jnu.edu.cn/2019/0725/c16567a370700/page.htm)

Lalu pengeluaran hongkong 2022 tidak masuk di dalamnya, karena pasar ini merupakan pasar yang dimiliki dan ditunaikan oleh perusahaan swasta. Dan untuk jadi bagian ini pasar mestinya dikerjakan oleh pemerintah langsung.
Tapi tidak masuknya pasar hongkong pools dalam WLA bukan artinya pasar ini tidak sanggup dipercaya. Malahan pasar ini perlihatkan kualitas permainannya terhadap bettor, bersama dengan sanggup mendapatkan posisi pasar togel kedua paling baik di dunia tanpa harus mengantongi gelar WLA.